بعد مرور أكثر من عقدين على إجراء أول عملية زرع حنجرة ناجحة في فرنسا، تمكن فريق طبي بأحد مستشفيات مدينة ليون من تكرار العملية التي أعلن عنها الاثنين 20 نوفمبر 2023 والتي استفادت منها امرأة في عقدها الرابع. فقدت كارين، البالغة من العمر 49 عاما، وهي عاملة رعاية سابقة، القدرة على استخدام حنجرتها منذ 23 سنة بعد تعرضها لإصابة. وبفضل التدخل الطبي النادر، استعادت صوتها مرة أخرى بعد العملية الناجحة التي أجريت لها في بداية سبتمبر من العام الجاري.
أجريت العملية الدقيقة من قبل فريق كبير من المتخصصين في جراحة الأذن والأنف والحنجرة بمستشفى كروا روس.
قالت كارين لقناة فرانس3 “أنا لا أحب صوتي حقا. أعتقد أن الأمر جد مؤثر. ولكن، حسنا، أنا أتدبر أمري”.
من جهته، قال الدكتور بيير فيلوز، أحد جراحيها: “هذا طبيعي. أجريت العملية منذ شهرين فقط، وتم للتو وضع الحبال الصوتية للحنجرة الجديدة في وضع مغلق. سوف تستمر في التحسن، ويمكننا بالفعل سماع لهجتك الجنوبية”.
التبرع بالأعضاء
استفادت كارين من حنجرة متبرع بها من قبل امرأة أُعلن عن موتها دماغيا، ووافقت عائلتها على استخدام أعضائها في عمليات زرع الأعضاء.
تم أخذ الحنجرة من قبل فريق بقيادة البروفيسور سيباستيان فيرجيز، جراح الأنف والأذن والحنجرة في تولوز، واستغرقت العملية ثماني ساعات، حيث كان على الفريق العمل ليس فقط على الحنجرة التي يبلغ طولها 12 سنتيميترا، ولكن أيضا على الأوردة والشرايين التي تزود العضو بالدم، والأعصاب التي تسمح له بالعمل.
كان عليهم تحديد وتسمية كل عصب ووريد وشريان بعناية، للسماح لجراحي زرع الأعضاء بإعادة توصيلها بشكل صحيح في جسم كارين.
بدأت بعد ذلك عملية زرع الأعضاء في مستشفى كروا روس حوالي الساعة 23:00، مع فريق يتكون من 10 إلى 12 جراحا عملوا على مدار 27 ساعة.
تدخل المتخصصون في كل جزء خلال الوقت المناسب. جاء بعضهم من تولوز، ورين (إيل وفيلان)، ونانت (لوار أتلانتيك)، وروان (السين البحرية)، وباريس أيضا.
وقال البروفيسور جان بول ماري، رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى جامعة روان: “تخصصي هو الأعصاب، ولسنوات عديدة، كنت أعمل على إعادة تعصيب الحنجرة: كان دوري هو تحديد موقع الأعصاب المختلفة والتعرف عليها. تلك التي هي أكثر “حركية” أو “حسية” وأضاف” كنا بحاجة إلى إعادة توصيلهم بشكل صحيح إذا أردنا الحصول على حنجرة تؤدي وظيفتها بشكل مثالي في المستقبل.
أجرى البروفيسور برتراند بوجات، رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى تينون في باريس، وزميله الباريسي البروفيسور سيباستيان ألبرت، عمليات إعادة توصيل الأوعية الدموية.
قالا: “عملنا في الجراحة المجهرية طوال الليل، لأننا كنا نعيد ربط الأوعية الدموية التي يتراوح قطرها بين 2 و3 ملم كحد أقصى”.
وقام البروفيسور فيليب سيروز، رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى كروا روس، بتنسيق العملية بأكملها. وقال: “هناك 10 منا جراحي الأنف والأذن والحنجرة يعملون في هذا المشروع”.
11 حالة فقط في العالم
أوضح البروفيسور سيروز مدى ندرة هذه العملية، قائلا: “كان هناك عدد قليل جدا من عمليات زرع الحنجرة الموثقة والمثبتة علميًا في العالم. لقد قمنا بالتحضير لهذه العملية الدقيقة لمدة 10 سنوات. كانت لدينا مريضة على استعداد لإجراء العملية واستعادة صوتها؛ كل ما كنا ننتظره هو متبرع متوافق”.
وقال إن هناك 11 حالة فقط موثقة ومثبتة في جميع أنحاء العالم.
اكتساب مهارة التحدث مرة أخرى
تواجه كارين الآن طريقًا طويلًا من إعادة التأهيل، بما في ذلك التمارين اليومية لمساعدتها على “إعادة تعلم” كيفية التنفس والتحدث والبلع باستخدام “حلقها الجديد”.
لا تزال الآن تستخدم قنية من خلال بضع القصبة الهوائية (أنبوب في حلقها) لمساعدتها على التنفس بينما تعمل الحنجرة الجديدة بكامل طاقتها. ويقول المتخصصون إن صوتها لا يزال مرهقًا للغاية، لكنه سيتحسن.
ورغم شعور “الفخر” بهذه “البطولة” الطبية، يظل الفريق الطبي الفرنسي حذراً. ويشير البروفسور سيروز إلى أن “المريضة هي التي ستحدد ما إذا كانت العملية ناجحة أم لا”، مشيراً إلى أن الأمر سيستغرق من 12 إلى 18 شهراً حتى تستعيد الوظائف الحركية في الحنجرة، “وهو الوقت المناسب لإعادة نمو الأعصاب”.
لذلك، فإنه سينتظر حتى تصبح “في صحة جيدة تماماً” قبل الشروع في عمليتي زرع الحنجرة الأخريين، والتي لديه ميزانية لها..
وسبق أن استضافت مستشفيات ليون أول عملية زرع يد في العالم عام 1998، وأول زرع لكلتي اليدين، عام 2000، على يد البروفسور جان ميشال دوبرنار، أحد رواد زرع الأعضاء الذي توفي عام 2021.
